Интерстициальный цистит симптомы и лечение

Интерстициальный цистит — хроническая патология мочевого пузыря. Вызывает нарушение функционирования защиты слизистой оболочки, из-за чего происходит контакт мочи с открытыми участками. В результате развивается длительное воспаление интерстициальной ткани. Внутренняя стенка уменьшается, образовавшиеся разрывы заполняет соединительная ткань — объем начинает сжиматься.

Содержание:

Интерстициальный цистит

Выделяется две клинические формы — язвенная и неязвенная. Первая характеризуется наличием Гуннеровской язвы — глубокого разрыва слизистой и подслизистой. Вторая — эпителиальный покров остается целостным, но воспаление продолжает развиваться.

Причины точно неизвестны, потому выявить факторы риска невозможно. Наиболее вероятно нейроэндокринное происхождение:

  • преждевременное разрушение сахарных остатков (гликозаминогликанов) — токсины контактируют с поврежденными клетками, провоцируя разрыв;
  • контакт нервных окончаний с мочой приводит к выбросу гистамина, провоцирующего воспалительный процесс.

Характерно, что чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Не является инфекционным — токсический процесс провоцируется в организме без влияния сторонних патогенных организмов.

Симптомы интерстициального цистита

Симптомы хронического цистита у мужчин

 

Клиническая картина индивидуальна, варьируется в зависимости от пола и возраста пациента. Симптомы изменяются по мере прогресса — усиливаются во время менструации, стрессовой ситуации или полового контакта.

Характеризуется сильной болью в области брюшной полости — от мочевого пузыря вплоть до малого таза. Частые позывы, в особенности усиливающиеся в ночное время.

Симптоматика:

  1. Хроническая боль в малом тазу:
    • специфическая локализация — промежность, низ живота, анус;
    • длительно проявляется;
    • сильнее при наполнении, меньше — после опустошения;
    • характерна диспареуния — дискомфорт во время секса.
  2. Мочеиспускание:
    • сильные позывы;
    • малое количество;
    • учащение — чаще 5 раз в сутки;
    • часто в ночное время — более 3 раз.
  3. Гематурия — кровь в моче.
  4. Постоянный дискомфорт в области расположения органа — неприятное чувство наполненности.

Наличие симптомов существенно снижает качество жизни. Важно своевременно пройти обследование, получить помощь.

Лечение ИЦ

Тест калия

Тест калия

Постановка точного диагноза требует полноценной диагностики. Уролог проводит анамнез пациента, гинекологический осмотр и назначает исследование посева мочи. Дополнительно делается тест на чувствительность Калия, цистоскопия (оптический осмотр органа) и биопсия.

Тест Калия заключается в поочередном введении раствора и воды. Пациент оценивает степень ощущений при вводе: чистая жидкость не вызывает дискомфорта, а раствор — да, значит это ИЦ. Здоровый человек не проявит реакции на оба теста.

Поскольку причины образования разрывов не выяснены, то единой благотворной схемы не существует. Часто назначают общий курс, позволяющий постепенно сосредоточиться на эффекте, выбрать индивидуальную терапию:

  1. Физиотерапия — мышцы таза стимулируются при помощи малого тока.
  2. Нейростимуляция имеет две разновидности:
    • Кожная — позволяет усилить кровоток и укрепляет мышцы за счет электрических импульсов;
    • Сакральная — стимулируются крестцовые нервные сплетения. Имплантируется стимулятор в тело при высокой эффективности.
  3. Гидродистензия — водное бужирование. Вводится жидкость под давлением для увеличения объема.
  4. Инстилляция — впрыскивается лекарство.

Базируется на традиционной терапии лекарственными средствами.

Медикаментозная терапия

Ибупрофен

Специфика не позволяет разработать специализированные медикаменты. В совокупности применяют:

  • нестероидные противовоспалительные препараты — Ибупрофен;
  • трициклические антидепрессанты (ТЦА) — позволяют расслабить спазматические сокращения мышцы. Типичные представители — Амитриптилин, Имипрамин;
  • антигистаминные — Кларитин.

Препарат Ибупрофен оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Противопоказан при наличии хронических заболеваний сердца, желудка и дыхательной системы. С осторожностью назначается при беременности. Прием всего 5 дней, таблетки следует запивать.

Антидепрессант Амитриптилин обладает выраженным седативным действием, за счет чего купирует сильную хроническую боль, является антигистаминным лекарством. Противопоказан детям, при беременности и лактации. Форма выпуска — ампулы для инъекции, капсулы и таблетки. Прием строго после еды, капсулы нельзя разжевывать. Пить 7-14 дней в зависимости от появления эффекта.

Кларитин — антигистаминный препарат, назначаемый вне зависимости от приема пищи. Противопоказан в детском возрасте до двух лет, при беременности и лактации. Форма выпуска — таблетки и сироп.

Элмирон — экспериментальный препарат, одобренный FDA. Содержит Пентосан Полисульфат. Механизм воздействия не изучен, но лекарство восстанавливает повреждение. Принимать 2-3 месяца.

Хирургическое вмешательство

Интерстициальный цистит

Оперативное вмешательство при ИЦ случается редко, и назначается при отсутствии улучшений.

Хирургические методы:

  • электрокоагуляция — язва удаляется при помощи лазера;
  • резекция — язва вырезается;
  • аугментационная пластика — поврежденная часть замещается донорской кишкой.

Каждый из способов имеет свои недостатки и преимущества. Удаление язвы не гарантирует избавление от ИЦ, поскольку воспалительный процесс остается. После пластики потребуется катетеризация органа.

Народные методы

Народные способы — дополнительная мера, подавляющая воспаление:

  1. Луковый отвар — мелко нарезанный лук заливается 1 л кипятка, прогревается 15 минут. Приготовленный лук съедать на голодный желудок.
  2. Березовый деготь смешанный с молоком. Необходимо смешать 250 мл молока с 5 каплями дегтя. Принимать теплым, трижды в день.
  3. Настойка на бузине: 2 ст. ложки залить 200 мл кипятка, дать постоять час. Пить следует на голодный желудок. Срок — две недели.
  4. Отвар из листьев татарника колючего: 20 г сухой травы залить теплой водой. Оставить на 40 минут, принимать по 1 ст. ложке трижды в день.
  5. Семена укропа залить кипятком в соотношении 1 ст.ложка к 2 стаканами воды, дать настояться 30 минут. Пить по 0.3 стакана перед едой.
  6. Мята, особенно с цветками. 20 г травы залить 2 л. кипятка, выдержать на медленном огне 10 минут. Месяц пить остуженным перед приемом пищи.

Народная терапия — лишь профилактика, позволяющая временно купировать симптомы.

Рекомендации врачей

Мнение врача уролога

Урологи рекомендуют бузинный напиток, как поддерживающее средство при любой форме цистита. Необходимо соблюдать диету, снизить физические нагрузки и своевременно обращаться за медицинской помощью. Интерстициальный цистит сложно вылечить, но можно контролировать развитие патологии.

(Visited 466 times, 1 visits today)